As alterações hormonais associadas ao envelhecimento nos homens são diferentes das das mulheres. É importante compreender os sinais, os sintomas e as opções de tratamento.
As mudanças hormonais são naturalmente parte do envelhecimento. Ao contrário do mais dramático mergulho das hormonas reprodutivas que ocorre nas mulheres durante a menopausa, no entanto, as mudanças das hormonas sexuais nos homens ocorrem gradualmente. Aqui está o que você deve saber sobre a andropausa.
Desmascarar o mito da andropausa
O termo menopausa masculina (ou andropausa) tem sido usado para descrever a diminuição dos níveis de testosterona associada ao envelhecimento, mas as mudanças hormonais associadas ao envelhecimento em mulheres e homens são diferentes.
Nas mulheres, a ovulação termina e a produção de hormonas diminui durante um período relativamente curto de tempo.menopausaEm homens, a produção de testosterona e outras hormonas diminui ao longo de vários anos e as consequências não são necessariamente claras.
Reconhecer níveis baixos de testosterona
Os níveis de testosterona de um homem diminuem, em média, cerca de 1% por ano após os 40 anos, mas a maioria dos homens mais velhos ainda tem níveis de testosterona na faixa normal, com apenas 10% a 25% estimados como tendo níveis considerados baixos.
Os níveis baixos de testosterona em homens mais velhos muitas vezes passam despercebidos. Os níveis de testosterona podem ser verificados por um exame de sangue, mas os testes não são sistematicamente realizados. E muitos homens que têm baixos níveis de testosterona não apresentam nenhum sintoma. Além disso, os sinais e sintomas associados a baixos níveis de testosterona não são específicos de baixos níveis de testosterona. Eles também podem ser causados pela idade de uma pessoa, uso de medicamentos ou outras condições, como um índice de massa corporal de 30 ou mais. No entanto, os sinais e sintomas que sugerem um baixo teste de testosterona incluem:
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Diminução do desejo sexual e da actividade sexual
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Diminução das erecções espontâneas ou disfunção eréctil
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Desconforto ou inchaço dos seios
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Infertilidade
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Perda de estatura, fractura com pouco trauma ou baixa densidade mineral óssea
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Quente ou suado
Outros sintomas possíveis incluem uma diminuição da energia, da motivação e da confiança, um humor deprimido e uma má concentração.
Os especialistas recomendam que os homens mais velhos sejam testados para a baixa testosterona somente se apresentarem sinais ou sintomas. Se um teste inicial mostrar uma baixa testosterona, o teste deve ser repetido para confirmar os resultados. Se uma baixa testosterona for confirmada, testes adicionais da hipófise são recomendados para determinar a causa e excluir outras deficiências hormonais. A hipófise é uma glândula do tamanho de um feijão localizada na base do seu cérebro. Faz parte do sistema endócrino do seu corpo. Este é composto por todas as glândulas que produzem e regulam os hormônios.
Recomendações de tratamento para homens idosos com baixos níveis de testosterona
As recomendações sobre o tratamento com testosterona para homens com baixos níveis de testosterona relacionados com a idade variam. Em 2020, o American College of Physicians recomendou que os médicos considerem iniciar o tratamento com testosterona em homens com disfunção sexual que desejam melhorar sua função sexual. Depois de explicar os riscos e benefícios. Em 2018, a Endocrine Society recomendou o tratamento com testosterona para homens com baixos níveis de testosterona relacionados com a idade que apresentam sinais e sintomas associados a baixos níveis de testosterona.
Alguns especialistas também recomendam o tratamento com testosterona, destinado a homens com baixos níveis de testosterona relacionados com a idade sem sinais ou sintomas.
Se optar por iniciar o tratamento com testosterona, o seu médico irá explicar-lhe as diferentes formas de administrar a testosterona, os níveis alvo e os testes de acompanhamento.
Para alguns homens, a terapia com testosterona alivia os sinais e sintomas perturbadores da deficiência de testosterona. Para outros, os benefícios não são claros e existem riscos possíveis.
Embora mais pesquisas sejam necessárias … A terapia com testosterona pode estimular o crescimento do câncer metastático da próstata e da mama. A terapia com testosterona também pode aumentar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Além disso, pode contribuir para a formação de coágulos sanguíneos nas veias.
O seu médico provavelmente irá recomendar-lhe que não comece o tratamento com testosterona se a sua fertilidade for importante num futuro próximo. Ou se sofre de doenças como cancro da mama ou da próstata. Apnea obstrutiva do sono grave e não tratada. Insuficiência cardíaca não controlada ou trombofilia. Ou se teve recentemente um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.
Se achar que tem baixos níveis de testosterona, fale com o seu médico sobre os seus sinais e sintomas, testes e opções de tratamento possíveis. O seu médico pode ajudá-lo a avaliar os prós e os contras do tratamento da andropausa.
