Die hormonellen Veränderungen im Zusammenhang mit dem Altern bei Männern unterscheiden sich von denen bei Frauen. Verständnis der Anzeichen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten ist wichtig.
Hormonelle Veränderungen sind natürlich Teil des Alterns. Im Gegensatz zu dem dramatischeren Anstieg der Fortpflanzungshormone, der bei Frauen während der Menopause auftritt, treten die Veränderungen der Geschlechtshormone bei Männern jedoch schrittweise auf. Hier ist, was Sie über Andropause wissen sollten.
Der Mythos der Andropause entlarvt
Der Begriff männliche Menopause (oder Andropause) wurde verwendet, um den mit dem Alter verbundenen Rückgang der Testosteronspiegel zu beschreiben.
Bei Frauen endet die Eisprung und die Produktion von Hormonen sinkt für eine relativ kurze Zeit.Menopause. Bei Männern nimmt die Produktion von Testosteron und anderen Hormonen über einen Zeitraum von mehreren Jahren ab und die Folgen sind nicht unbedingt klar.
Niedrige Testosteronspiegel erkennen
Die Testosteronspiegel eines Mannes sinken im Durchschnitt um etwa 1% pro Jahr nach dem 40. Lebensjahr, aber die meisten älteren Männer haben immer noch Testosteronspiegel im normalen Bereich, wobei nur geschätzte 10% bis 25% als niedrig eingestuft werden.
Niedrige Testosteronspiegel bei älteren Männern gehen oft unbemerkt. Testosteronspiegel können durch einen Bluttest überprüft werden, aber Tests werden nicht immer durchgeführt. Und viele Männer, die niedrige Testosteronspiegel haben, haben keine Symptome. Außerdem sind die Zeichen und Symptome, die mit niedrigem Testosteronspiegel verbunden sind, nicht spezifisch für einen niedrigen Testosteronspiegel. Sie können auch durch das Alter einer Person, den Gebrauch von Medikamenten oder andere Bedingungen wie einen Body-Mass-Index von 30 oder mehr verursacht werden.
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Verlust des sexuellen Verlangens und der sexuellen Aktivität
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Verringerte spontane Erektionen oder Erektionsstörungen
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Beschwerden oder Schwellungen der Brüste
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Unfruchtbarkeit
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Verlust der Größe, Bruch mit geringem Schaden oder geringe Knochenmineraldichte
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Erhitzt oder geschwitzt
Weitere mögliche Symptome sind verminderte Energie, Motivation und Selbstvertrauen, depressive Stimmung und Konzentrationsstörungen, erhöhte Schläfrigkeit, Schlafstörungen, unerklärliche leichte Anämie, verminderte Muskelmasse und -kraft und erhöhte Körperfettmenge.
Experten empfehlen, ältere Männer nur dann für einen niedrigen Testosteronspiegel zu testen, wenn sie Anzeichen oder Symptome aufweisen. Wenn ein erster Test einen niedrigen Testosteronspiegel zeigt, muss der Test wiederholt werden, um die Ergebnisse zu bestätigen. Wenn ein niedriger Testosteronspiegel bestätigt wird, werden zusätzliche Hypophyse-Tests empfohlen, um die Ursache zu bestimmen und weitere Hormondefizite auszuschließen. Die Hypophyse ist eine Bohnengröße Glande an der Basis Ihres Gehirns. Sie ist Teil des Endokrinensystems Ihres Körpers. Dieses besteht aus allen Hormonen produzierenden und regulierenden Drüsen.
Behandlungsempfehlungen für ältere Männer mit niedrigem Testosteronspiegel
Die Empfehlungen zur Testosteronbehandlung für Männer mit altersgerechtem niedrigem Testosteronspiegel variieren. Im Jahr 2020 empfahl das American College of Physicians, dass Ärzte Testosteronbehandlung für Männer mit sexueller Dysfunktion in Betracht ziehen sollten, die ihre sexuelle Funktion verbessern möchten. Nachdem die Risiken und Vorteile erläutert wurden, empfahl die Endocrine Society im Jahr 2018 eine Testosteronbehandlung für Männer mit altersgerechtem niedrigem Testosteronspiegel, die Anzeichen und Symptome haben, die mit niedrigem Testosteronspiegel verbunden sind.
Einige Experten empfehlen auch eine Testosterontherapie für Männer mit einem altersgerechten niedrigen Testosteronspiegel ohne Anzeichen oder Symptome.
Wenn Sie sich entscheiden, eine Testosteronbehandlung zu beginnen … Ihr Arzt wird Ihnen die verschiedenen Methoden der Testosteronbehandlung, die Zielwerte und die Nachuntersuchungen erläutern.
Für manche Männer lindert die Testosterontherapie die störenden Anzeichen und Symptome einer Testosteronmangel. Für andere sind die Vorteile unklar und es gibt mögliche Risiken.
Obwohl weitere Untersuchungen notwendig sind … kann Testosterontherapie das Wachstum von metastasierten Krebserkrankungen der Prostata und der Brust stimulieren. Testosterontherapie kann auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, keine Testosterontherapie zu beginnen, wenn Ihre Fruchtbarkeit in naher Zukunft hoch ist. Oder wenn Sie Krankheiten wie Brust- oder Prostatakrebs haben. Unbehandelte schwere obstruktive Schlafapnoe. Unkontrollierte Herzinsuffizienz oder Thrombophilie. Oder wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall hatten.
Wenn Sie glauben, dass Sie einen niedrigen Testosteronspiegel haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Anzeichen und Symptome, Tests und mögliche Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Vor- und Nachteile der Andropause-Behandlung abzuwägen.
