De hormonele veranderingen bij de vergrijzing bij mannen zijn anders dan bij vrouwen. Het is belangrijk om de tekenen, symptomen en behandelingsopties te begrijpen.
Hormonale veranderingen zijn natuurlijk onderdeel van de veroudering. In tegenstelling tot de meer dramatische daling van de voortplantingshormonen die bij vrouwen tijdens de menopauze plaatsvindt, vinden de veranderingen van de geslachtshormonen bij mannen echter geleidelijk plaats. Dit is wat je moet weten over andropause.
De mythe van de andropause ontmaskeren
De term mannelijke menopauze (of andropause) is gebruikt om de verouderingsgerelateerde daling van testosteron te beschrijven.
Bij vrouwen eindigt de ovulatie en de productie van hormonen daalt gedurende een relatief korte tijd.menopauzeBij mannen neemt de productie van testosteron en andere hormonen af over een periode van meerdere jaren en de gevolgen zijn niet noodzakelijkerwijs duidelijk.
Het herkennen van lage testosteronniveaus
De testosteronniveaus van een man dalen gemiddeld met ongeveer 1% per jaar na de leeftijd van 40 jaar, maar de meeste oudere mannen hebben nog steeds testosteronniveaus binnen het normale bereik, met slechts naar schatting 10% tot 25% met niveaus die als laag worden beschouwd.
Te veel mannen met een laag testosteron hebben geen symptomen. Bovendien zijn de tekenen en symptomen die gepaard gaan met een laag testosteron niet specifiek voor een laag testosteron. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door iemands leeftijd, gebruik van medicijnen of andere aandoeningen, zoals een BMI van 30 of hoger.
-
Afname van seksueel verlangen en seksuele activiteit
-
Verminderde spontane erecties of erectiestoornissen
-
Ongemak of zwelling van de borsten
-
Onvruchtbaarheid
-
Verlies van lengte, fractuur met geringe trauma’s of lage botmineraldensiteit
-
Gezwollen door hitte of door zweten
Andere mogelijke symptomen zijn verminderde energie, motivatie en zelfvertrouwen, depressieve gemoedstoestand en een slechte concentratie, verhoogde slaperigheid, slaapstoornissen, onverklaarbare lichte bloedarmoede, verminderde spiermassa en -kracht en verhoogde lichaamsvetten.
Experts raden aan om oudere mannen alleen te testen voor een laag testosteron als ze tekenen of symptomen vertonen. Als een eerste test een laag testosteron toont, moet de test worden herhaald om de resultaten te bevestigen. Als een laag testosteron wordt bevestigd, worden aanvullende tests voor de hypofyse aanbevolen om de oorzaak te bepalen en andere hormonale tekorten uit te sluiten. De hypofyse is een bonnetjesgrote klier aan de basis van je hersenen. Het is een onderdeel van het endocriene systeem van je lichaam. Het bestaat uit alle klieren die hormonen produceren en reguleren.
Behandelingsaanbevelingen voor oudere mannen met een laag testosteronniveau
In 2020 adviseerde het American College of Physicians artsen om te overwegen om testosterontherapie te starten bij mannen met seksuele disfunctie die hun seksuele functie willen verbeteren. Na het uitleggen van de risico’s en voordelen. In 2018 adviseerde de Endocrine Society testosterontherapie voor mannen met leeftijdsgebonden lage testosteronniveaus die tekenen en symptomen vertonen die geassocieerd zijn met lage testosteronniveaus.
Sommige deskundigen raden ook aan om testosterontherapie aan te bieden voor mannen met een laag, leeftijdsgerelateerd testosteronniveau zonder tekenen of symptomen.
Als u kiest om met testosteron te beginnen… zal uw arts u de verschillende manieren om testosteron te geven, de gerichte niveaus en de follow-up testen uitleggen.
Voor sommige mannen verlicht testosterontherapie de lastige tekenen en symptomen van een testosterontekort. Voor anderen zijn de voordelen onduidelijk en zijn er mogelijke risico’s.
Hoewel meer onderzoek nodig is … kan testosterontherapie de groei van metastatische prostaatkanker en borstkanker stimuleren. Testosterontherapie kan ook het risico op hartaanval en beroerte verhogen. Het kan ook bijdragen aan de vorming van bloedstolsels in de aderen.
Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om geen testosteronbehandeling te beginnen als uw vruchtbaarheid in de nabije toekomst groot is. Of als u last hebt van aandoeningen zoals borstkanker of prostaatkanker. Een ernstige onbehandelde obstructieve slaapapnee. Oncontroleerbare hartfalen of trombofilie. Of als u onlangs een hartaanval of een beroerte heeft gehad.
Als u denkt dat u een laag testosteronniveau heeft, praat dan met uw arts. Bespreek uw tekenen en symptomen, testen en mogelijke behandelingsopties. Uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van de behandeling van andropause af te wegen.
