Los cambios hormonales relacionados con el envejecimiento en los hombres son diferentes a los de las mujeres. Comprender los signos, los síntomas y las opciones de tratamiento es importante.
Los cambios hormonales son naturalmente parte del envejecimiento. A diferencia del descenso más dramático de las hormonas reproductivas que ocurre en las mujeres durante la menopausia, sin embargo, los cambios en las hormonas sexuales en los hombres ocurren gradualmente. Esto es lo que debes saber sobre la andropausia.
Demostrar el mito de la andropausia
El término menopausia masculina (o andropausia) se ha utilizado para describir la disminución de los niveles de testosterona relacionada con el envejecimiento, pero los cambios hormonales relacionados con el envejecimiento en mujeres y hombres son diferentes.
En las mujeres, la ovulación termina y la producción de hormonas disminuye durante un período de tiempo relativamente corto.menopausiaEn los hombres, la producción de testosterona y otras hormonas disminuye durante un período de varios años y las consecuencias no son necesariamente claras. Esta disminución progresiva de los niveles de testosterona se denomina hipogonadismo de aparición tardía o niveles bajos de testosterona relacionados con la edad.
Reconocer los bajos niveles de testosterona
Los niveles de testosterona de un hombre disminuyen en promedio alrededor de un 1% al año después de los 40 años, pero la mayoría de los hombres mayores siguen teniendo niveles de testosterona en el rango normal, con solo un 10% a un 25% estimado como con niveles considerados bajos.
Los niveles bajos de testosterona en los hombres mayores a menudo pasan desapercibidos. Los niveles de testosterona pueden verificarse mediante una prueba de sangre, pero las pruebas no se realizan sistemáticamente. Y muchos hombres que tienen niveles bajos de testosterona no presentan ningún síntoma. Además, los signos y síntomas asociados con un nivel bajo de testosterona no son específicos de un nivel bajo de testosterona. También pueden ser causados por la edad de una persona, el uso de medicamentos u otras condiciones, como un índice de masa corporal de 30 o más. Sin embargo, los signos y síntomas que sugieren un nivel bajo de testosterona incluyen:
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Disminución del deseo sexual y de la actividad sexual
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Reducción de las erecciones espontáneas o disfunción eréctil
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Embarazo o hinchazón de los senos
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Infertilidad
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Pérdida de estatura, fractura con poco trauma o baja densidad mineral ósea
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El calor o el sudor
Otros síntomas posibles incluyen una disminución de la energía, la motivación y la confianza, un estado de ánimo deprimido y una mala concentración. También es posible experimentar un aumento de la somnolencia, trastornos del sueño, leves anemias inexplicables, una disminución de la masa y la fuerza muscular y un aumento de la grasa corporal.
Los expertos recomiendan no evaluar a los hombres mayores para la baja testosterona hasta que presenten signos o síntomas. Si una prueba inicial muestra una baja testosterona, la prueba debe repetirse para confirmar los resultados. Si se confirma una baja testosterona, se recomiendan pruebas adicionales de la glándula pituitaria para determinar la causa y descartar otras deficiencias hormonales. La glándula pituitaria es una glándula del tamaño de un frijol situada en la base de su cerebro. Es parte del sistema endocrino de su cuerpo, que está compuesto por todas las glándulas que producen y regulan las hormonas.
Recomendaciones de tratamiento para los hombres mayores con niveles bajos de testosterona
Las recomendaciones sobre el tratamiento con testosterona para hombres con niveles bajos de testosterona relacionados con la edad varían. En 2020, el American College of Physicians recomendó que los médicos consideraran comenzar el tratamiento con testosterona en hombres con disfunción sexual que desean mejorar su función sexual. Después de explicar los riesgos y beneficios. En 2018, la Endocrine Society recomendó el tratamiento con testosterona para hombres con niveles bajos de testosterona relacionados con la edad que presentan signos y síntomas asociados con niveles bajos de testosterona.
Algunos expertos también recomiendan el tratamiento con testosterona, que está dirigido a los hombres con niveles bajos de testosterona relacionados con la edad sin la presencia de signos o síntomas.
Si elige comenzar un tratamiento con testosterona, su médico le explicará las diferentes formas de administrar la testosterona, los niveles objetivo y las pruebas de seguimiento.
Para algunos hombres, la terapia con testosterona alivia las molestas señales y síntomas de la deficiencia de testosterona. Para otros, los beneficios no son claros y existen posibles riesgos.
Aunque se necesita más investigación … La terapia con testosterona podría estimular el crecimiento del cáncer metastásico de próstata y de mama. La terapia con testosterona también puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Además, puede contribuir a la formación de coágulos sanguíneos en las venas.
Es probable que su médico le recomiende que no comience el tratamiento con testosterona si su fertilidad es importante en el futuro cercano, o si sufre de enfermedades como cáncer de mama o de próstata, apnea obstructiva severa del sueño sin tratamiento, insuficiencia cardíaca no controlada o trombofilia, o si ha tenido recientemente un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.
Si usted piensa que tiene niveles bajos de testosterona, hable con su médico. Hable sobre sus signos y síntomas, las pruebas y las opciones de tratamiento posibles. Su médico puede ayudarlo a evaluar los pros y los contras del tratamiento de la andropausia.
