L’erezione è un simbolo di virilità e accompagna il piacere. Ma cosa fare quando si sente dolore? Qualunque sia la causa, è consigliabile consultare un medico.
Erezione dolorosa: quali sono le cause?
Il fatto di avere dolori durante l’erezione deve essere assimilato a un sintomo e non a una malattia in sé, quindi sarà necessario valutare le possibili cause di tali dolori per stabilire una diagnosi e poter trattare il problema che ne è la fonte.
Se il dolore si verifica durante un rapporto, può essere legato a uno shock che avrà causato una frattura dei corpi cavernali. L’uso del termine frattura è qui errato (e piuttosto angosciante), il pene non contiene os, non si tratta di una frattura vera e propria. Sono i corpi erettili (che si riempiono di sangue durante l’erezione) che vengono maltrattati (spesso durante uno shock contro il pubis o il bacino della partner) e si strappano.
Si può trovare un’ altra causa per il rapporto sessuale doloroso:la malattia di LapeyronieSi tratta di una fibrosi più o meno localizzata dell’albuginea (l’involucro dei corpi cavernali). Questa malattia provocherà una reazione infiammatoria, causando dolore non solo durante l’erezione ma anche a riposo. È abbastanza facile da diagnosticare in quanto la verga (così come l’area fibrosa) presenta una deformazione che è percepita sia dal paziente che dall’urologo.
Esistono anche due tipi di cause fisiche:
- Phimosi stretta (piuttosto nell’adolescente o nel giovane uomo). Succede quando il prepuzio è troppo stretto. È al momento della decalottazione che si verifica il dolore (a riposo o in erezione). Poiché è insufficiente, causando dolore. Il trattamento in questo caso è chirurgico.
- Il freno che collega il prepuzio alla ghiandola può essere troppo corto. Ciò comporterà l’attrazione verso il basso della ghiandola, il che può portare, in alcuni casi, allarottura del frenoPoiché la zona è molto irrigata, può verificarsi un’enorme emorragia (spesso impressionante), ma la ferita rimane non grave.
Più raramente, si trovano casi di priapismo. Si chiama priapismo un’erezione prolungata e dolorosa. Questa condizione può apparire a seguito della assunzione di un trattamento per la disfunzione erettile (per iniezione nei corpi cavernali) o di vari farmaci (antidepressivi, neurolettici, eparina, …). Si vede anche nel caso di malattie del sangue come la depranocitosi.
Come trattare questi dolori?
Ci sono due casi sufficientemente gravi da richiedere una visita d’urgenza: il trauma (frattura del pene) e il priapismo. In questi casi è consigliabile consultare un urologo nelle ore successive (o andare all’emergenza). Un trattamento chirurgico sarà sicuramente proposto. La malattia di Lapeyronie, il freno troppo corto o la fimosi richiedono una visita d’urgenza rapida ma senza urgenza.
Nel caso difrattura del corpo cavernosoSe la frattura è molto lieve (rottura parziale e incompleta), un trattamento analgico sarà sufficiente, finché l’ematoma si risorberà.
Per quanto riguarda ilpriapismoAnche qui si tratta di un’emergenza che deve essere curata entro 4-6 ore. Attenzione, le conseguenze potrebbero essere irreversibili se si aspetta troppo a lungo. Un farmaco deve essere iniettato nei corpi cavernali entro 3 ore, dopo di che si dovrà fare una punzione.
Si tratta di un intervento chirurgico che deve essere eseguito per la fimosi, è una sezione sul prepuzio che permetterà di allargarlo e facilitare la decolottazione, o addirittura una circoncisione.
In caso di rottura del freno, questo può guarire da solo nella maggior parte dei casi. Ma il freno rimarrà fragile e potrebbe richiedere un intervento per evitare la ricaduta. Si tratta di una plastica del freno che viene eseguita allungandola per sezione. Si dovrà evitare qualsiasi rapporto sessuale per 3 o 4 settimane durante la guarigione.
La malattia di Lapeyronie è un caso particolare. Con il tempo, il dolore può scomparire ma le iniezioni di corticoidi possono anche alleviare. Nel caso in cui la deformazione sia tale da impedire l’atto sessuale, dovrebbe essere considerata l’intervento chirurgico. Posizionando suture all’opposto della zona fibrosa, questo consente di raddrizzare il pene. Si può anche incidere e mettere un trapianto o un tessuto di sostituzione. Negli Stati Uniti, un trattamento farmacologico esiste quando la curvatura supera i 30° ed è stabilizzata nel tempo. Si tratta di iniettare un enzima che degrada il collagene nella zona fibrosa sotto anestesia locale. Questo è per ridurre il collagene accumulato al livello della placca e che sarà responsabile della deformazione.
