La erección es un símbolo de la virilidad y viene acompañada de placer. ¿Pero qué hacer cuando uno siente dolor? Cualquiera que sea la causa, es aconsejable consultar a un médico.
¿Cuáles son las causas de la erección dolorosa?
El hecho de tener dolores durante la erección debe considerarse como un síntoma y no como una enfermedad en sí misma, por lo que será necesario evaluar las posibles causas de estos dolores para establecer un diagnóstico y poder tratar el problema que los causa.
Si el dolor ocurre durante un coito, puede estar relacionado con un choque que haya causado una fractura de los cuerpos cavernosos. El uso del término fractura aquí es incorrecto (y bastante angustioso), el pene no contiene os, no se trata de una fractura en realidad. Son los cuerpos eréctiles (que se llenan de sangre durante la erección) los que son maltratados (a menudo durante un choque contra el pubis o la pelvis de la pareja) y se desgarran. Entonces se escuchan, dejando que la sangre se difunda debajo de la piel. A veces también se hace un craqueo. Esta presenta un hematoma (muy púrpura, por lo que se parece a una berenjena). Esta es la razón más común.
Hay otra causa de las relaciones sexuales dolorosas:la enfermedad de LapeyronieSe trata de una fibrosis más o menos localizada de la albúgina (la envoltura de los cuerpos cavernosos). Esta enfermedad provocará una reacción inflamatoria, causando dolor no sólo durante la erección sino también en reposo. Es bastante fácil de diagnosticar ya que la varilla (y la zona fibrosa) presenta una deformación que es percibida tanto por el paciente como por el urólogo.
También existen dos tipos de causas físicas:
- Phimosis apretada (más en el adolescente o el joven). Esto ocurre cuando el prepucio está demasiado apretado. Es en el momento de la descalotaje que el dolor ocurre (en reposo o en erección). Porque es insuficiente, causando dolor. El tratamiento en este caso es quirúrgico.
- El freno que une el prepucio a la glándula puede ser demasiado corto. Esto tendrá como consecuencia el atraer la glándula hacia abajo, lo que puede conducir, en algunos casos, a laruptura del frenoDebido a que la zona está muy irrigada, puede producirse una hemorragia abundante (a menudo impresionante), pero la herida no es grave.
Más raramente, se encuentran casos de priapismo. Se llama priapismo una erección prolongada y dolorosa. Esta condición puede aparecer después de tomar un tratamiento para la disfunción eréctil (por inyección en los cuerpos cavernosos). O de diversos medicamentos (antidepresivos, neurolepticos, heparina,…). También se ve en el caso de enfermedades de la sangre como la depranocitosis.
¿Cómo tratar estos dolores?
Hay dos casos lo suficientemente graves como para acudir a una consulta de urgencia: el trauma (fractura del pene) y el priapismo. En estos casos es recomendable consultar a un urólogo en las horas siguientes (o acudir a la sala de emergencias). Se ofrecerá con toda seguridad un tratamiento quirúrgico. La enfermedad de la Lapeironia, el freno demasiado corto o la fimosis requieren consultar a un especialista rápidamente pero sin urgencia.
En el caso defractura del cuerpo cavernosoSi la fractura es muy leve (rotura parcial e incompleta), un tratamiento analgésico será suficiente mientras el hematoma se resuelva.
Por lo que se refiere alel priapismoSe trata también de una emergencia que debe atenderse dentro de las 4 a 6 horas. Tenga cuidado, las secuelas podrían ser irreversibles si espera demasiado tiempo. Un medicamento debe ser inyectado en los cuerpos cavernosos dentro de las 3 horas, después de lo cual deberá hacerse una punción.
Es una cirugía que se realizará para la fimosis, es una sección sobre el prepucio que permitirá dilatarlo y facilitar el descalotamiento, o incluso una circuncisión.
En el caso de la ruptura del freno, esto podrá curarse por sí mismo en la mayoría de los casos. Pero el freno seguirá siendo frágil y puede requerir una intervención para evitar la reincidencia. Se trata de una plástica del freno que se realiza al alargarlo por sección. Se deberá evitar cualquier relación sexual durante 3 a 4 semanas durante la cicatrización.
La enfermedad de Lapeyronie es un caso particular. Con el tiempo, el dolor puede desaparecer pero las inyecciones de corticoides también pueden aliviar. En el caso de que la deformación sea tal que impida las relaciones sexuales, se debería considerar la intervención quirúrgica. Al colocar suturas en el lado opuesto de la zona fibrosa, se permite enderezar el pene. También se puede incidir y poner un implante o un tejido de reemplazo. En los Estados Unidos, existe un tratamiento farmacológico cuando la curvatura supera los 30 ° y se estabiliza en el tiempo. Se trata de inyectar una enzima que degrada el colágeno en la zona fibrosa bajo anestesia local. Esto es para reducir el colágeno acumulado al nivel de la placa y que será responsable de la deformación.
